ぱんだせんせぃの診療録

今日は大阪女子マラソン
昨日までの天気予報とはウラハラに暖かくて、昨年のように氷雨も降らず、風も少なく、マラソン日和だったと思います

ハーフマラソンもフルマラソンも、長距離を走れるということはある程度健康でないとできません
今日は女子の☆新星が誕生しました、うれしい限りですが、福士さんにもう少し健闘して欲しかったですね
運動療法は運動器疾患のみならず、高血圧・糖尿病など、循環器、代謝など内科疾患やメンタル障害の改善にも役立ちます

今後もフルマラソンやハーフマラソンを利用して、健康増進に利用して欲しい、健康に関心を持って欲しいですね

夕べは20年以上の旧友でもあり、医師としては先輩のNせんせぃとの飲み会。
某病院の副院長なので、どんなに変わってるのかなと思っていたら、まぁダウンジャケットにジーパンという軽装、変わっていたのは白髪になっていたことくらいでしょうか
日頃は同門とか、勤務地が近い、というわけではないので滅多に顔を合わせることがありません。
ゆっくり話すのは20年ぶりくらいかな？しかしそこは旧友、会えばすぐ昔に戻れます
医学的にどうこうという話も無くはないですが、まぁ近況とか、他愛ない話で盛り上がります

Nせんせぃの専門は膵臓と、上下の内視鏡
ぱんだせんせぃが内視鏡とか、いろんな消化器の勉強していたのと同じ時期で、重なっていたからなかよしです。

下積み時代は苦しくもありますが、将来を夢見て楽しい時期でもありますねぇ、しかしぱんだせんせぃの周囲には未だ追いつくどころか、追いつけない偉大な先輩がいっぱいおられます
まだまだ下積み時代から抜け出せない25年目の今日この頃です

月も下旬ですね
お正月の飲み過ぎ、食べ過ぎもぼつぼつ整理できたでしょうか
一過性に着いた余剰エネルギーは、早めに処分するのが最善の策
長く保存してしまうと、取れにくい、落ちにくい脂肪へと変化し、顔ではあご、お腹では下腹部、全体では下半身に脂肪がたまり、みるからにたるんだ風貌に近づくことになります
いはゆるメタボですね、メタボは脳・心疾患を引き起こしやすいのはあたりまえ、最近のデータではいま最も注意すべきメンタル疾患をも引き起こしやすくなるとされています
メンタル的にしんどい時期は体重などの管理ができる状況ではないのも理解できますね

うつになるとメタボになりやすいのはわかるのですが、その逆、メタボからもうつになりやすいこともエビデンスのあるデータがでているようです

今はまだまだ寒い時期ですが、来る春〜夏に向け、つき過ぎた要らない脂肪は、早めに処分するようにしましょう

学会で出張、帰りの新幹線です。
最近東京にいくたびに感じるのですが、明らかにアジア系だけでない外人がめ〜っちゃ増えてますね、もっとも中国や韓国、その他よくわからない言葉の外人も多いです

観光客もおおいですが、学会でもたくさん来られてます。
顔や話だけではわかりませんが、インドやパキスタンあたりの留学生も関西以上に東京には多く集まっています
今回の学会や、人間ドック学会でもアジアを中心とした国際学会が併催されています。

これら健診や人間ドックという日本が世界に先駆けている分野、産業衛生など技術からも世界に誇る分野は医師不足の今の時代に人的不足で伸び悩んでいる面があると思います。
卒後すぐの医師が目指しにくい面はあるのですがですが、興味があれば近寄って欲しいですね

昨日から総合健診医学会
寒い一日、今日は雨で昨日よりまし、とはいえ、さぶぃですねぇ

あまり寒いとなんか寂しく感じますね、おまけに空が雪雲のような、鉛色の重だるい色、思わずうつうつという気分
冬中こういう空はちょっと辛いかも

日頃からお気楽星人のぱんだせんせぃには、晴れ渡った南国の青空があってるようです

昨日のテレビで、ぱんだせんせぃお気に入りの『相棒』で、主人公の右京さんがなにやら調子が悪い、頭の中にモヤモヤ感があって、調子がよくないとのたまっておられました

ある程度の年齢で、急に通常の習慣から変えたことで、調子、リズムが狂ったということでしょう
ぱんだせんせぃも年齢的には右京さんよりずぅ〜っと若いですが、ちょっと似たような感じがあります

おそらくこの季節、日頃のストレスが極度に高まっているからと思います

苦手な人前での講演が次々入り、原稿、準備に追われながら、順に終わればいいのですが、もうしばらく始まらないので、準備をしなければならないことばかり増えます

言い方を変えれば、多くの連載を待つ作者が追われるようなものでしょうか
これってストレス多いですねぇ
始まれば順次進むのですが、準備期が一番辛いです
気になって、ふっと起きるときがあります、これでは早朝覚醒や中途覚醒で、一日中眠い、辛い、だるい

あと一週間余り、講演習慣が始まるまでの辛抱、となって欲しいですねぇ

さぶい日が続きます、センターテストもなんやかやの間に終わりました
受験生の方々、あとは今まで積んだ実績を信じ、体調を管理して次試験に臨むべしでぇす

さて世間では医師不足といわれて久しぃです
社会では医学部定員を増やすべく、学校を増やすとかいろいろ言われています
しかし定員を増やしても、現職で働く医師は増えないということはちょっと考えればわかること
理由は、ここ十数年、医学部に入る人を見ると、過去1〜2割だった女子比率が割近くに急上昇
ここに解決の糸口があります

受験勉強は男子より、女子の方が得意
そういった人たちが卒後働きだし、その後離職しないよう、勤務医などで引き留めるには、安心して出産でき、産休育休明けに働きやすいよう、働きたいと思うような対策を練ることです
安心して預けれる保育所などを完備、子どもが小学校に行っても問題ないような設備を考えること

ちょうど仕事に慣れて、働き盛りの女医、看護師が職をあきらめずに続けるにはこういった対策を考えられる施設が勝ち残ることができると考えます

医師・看護師など、有資格者であっても、長く安心して働けるよう、いろんな対策は立てれるだけ立てるべきです

今日はセンターテスト2日目

ぱんだせんせぃも共通一次といわれた時代に第二回、第三回と、二度も受けさせていただきました
現役時代の一回目はまだしも、一浪の二回目はプレッシャーもありましたが、○×式、択一問題は得意でしたねぇ
テストの不具合も毎年言われますが、毎回問題のないようにしていただきたいものです

明日から一月も早速後半に入ります。
一月は行く、二月は逃げる、三月は去るといいます

今年も有意義にスタートしたいと思います

今日の面談から・・・
久々に救急にいたころを思い出す人でした
疾患の原因は私生活のストレスからアルコール性肝障害〜食思不振、その後内痔核へと・・・
特に食道静脈瘤のような致死的なものではなく、食思不振から便秘、便が硬くなって、痔核が切れる、そのため便意をがまん、ますます便が硬くなり、痔核の更なる悪化から、内痔核の脱出、いはゆる嵌頓（かんとん）し、そこが切れて静脈性の大出血を起こしました

静脈性だったので、特に生死に関わることなく回復してきましたが、ぱんだせんせぃが救急外来にいた時には動脈性の出血で、血圧が下がり、危機一髪で助かった人もいました

直腸内での動脈性出血に関しては、よほどうまくその動脈を止血できないと失血〜血圧低下、心不全を経て死へとつながります

当時は幸いぱんだせんせぃのかけたraundの針で止血、一命を取り留めたものでした


そんな時、患者もたいへんですが、救急外来の医師やスタッフも自分自身の血圧を上げながら必死で格闘しています
人の命を助けるということは、たいへんなことなんですょ

この季節、朝は寒くって起きるの辛いですねぇ
体重がある程度多め、それもガッチリした人ならマシなはず
その訳は一つは皮下脂肪
保温材として、時にはクッションとしてある程度までならわれわれの味方です
それ以上なのは体幹の筋肉です

保温材以上に発熱体として凍える寒さから、守ってくれる心強い味方です

あったかいおふとんから出る前に、ちょっと伸びでもすれば発熱開始

寒がりさんにとっては、急に筋肉をつけるわけにはいかないですから、日頃から徐々に筋トレ、有酸素運動を心がけたいですね